Haftpflichtformular - online - barrierefrei - ABC-Versicherung

Haftpflicht-Schadenanzeige - Alle Fragen mit einem * sind Pflichtangaben.

Persönliche Daten

  

  

Beantworten Sie bitte die Fragen eingehend und wahrheitsgemäß

1. Versicherungsnehmer, versichertes Risiko  




Vermieten Sie Räume Ihres Gebäudes, Ihrer Wohnung oder Teile Ihres Grundstücks?
      

2. Verursacher des Schadens  


  


Bestehen verwandtschaftliche oder berufliche Beziehungen zum Versicherungsnehmer (z.B Kind, Angestellter, Geselle u.s.w.)?*
      ,

Handelte er in Ihrem Auftrag?*
      

3. Geschädigter  




Vertragliche Beziehungen zum Versicherungsnehmer
(z.B. Betriebsangehöriger, Käufer, Mieter, Reparaturauftrag)
      ,

4. Schadenereignis  




5. Zeugen, Polizei  

Beteiligt als (z.B. Mitarbeiter, Passant)



6. Personenschaden  




Unfall während der beruflichen Tätigkeit?
      
Unfall auf dem Weg von oder zur Arbeit?       

7. Sachschaden (auch Tiere)  





Die Sache war versichert        , und zwar gegen


8. Ergänzende Bemerkungen  


Ich willige ein, dass der Versicherer im erforderlichen Umfang Daten für die Bearbeitung des Schadens speichert und diese - sofern notwendig - an Rückversicherer oder weitere Versicherer übermittelt.


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